關(guān)于印發(fā)《2024年霍邱縣入學新生及教職員工結(jié)核病篩查工作實施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心學校），縣直各醫(yī)療健康單位，縣直屬學校：

根據(jù)《中國學校結(jié)核病防控指南》、《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范》、《安徽省新生入學體檢結(jié)核病篩查年度考核方案》等工作的要求，結(jié)合我縣實際，制定《2024年霍邱縣新生入學及教職員工結(jié)核病篩查實施方案》并印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

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霍邱縣教育局

霍邱縣衛(wèi)生健康委員會

 2024年9月13日

2024年霍邱縣入學新生及教職員工

結(jié)核病篩查工作實施方案

一、工作目標

2024年霍邱縣新生入學體檢結(jié)核病篩查率達到95%（新生入學體檢結(jié)核病篩查率=體檢中進行結(jié)核病篩查人數(shù)/本年度新生入學人數(shù)×100%）；教職員工結(jié)核病篩查率100%（進行結(jié)核病篩查的教職員工人數(shù)/本年度全部教職員工人數(shù)×100%）

二、篩查對象

全縣普通中小學、中等職業(yè)學校、特殊教育學校和托幼機構(gòu)的入學新生及教職員工。

三、工作職責

（一）縣教育、縣衛(wèi)生健康行政主管部門   

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣入學新生及教職員工結(jié)核病篩查工作。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學校   

負責本轄區(qū)內(nèi)各類學校入學新生及教職員工結(jié)核病篩查的組織保障工作。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院    

負責本轄區(qū)內(nèi)各類學校入學新生及教職員工結(jié)核病篩查的實施工作。

（四）縣直醫(yī)療機構(gòu)   

負責城區(qū)各類學校入學新生及教職員工結(jié)核病篩查的實施工作（任務(wù)分配見附件1）。

（五）縣疾控中心   

負責技術(shù)支持和工作指導(dǎo)。

四、工作內(nèi)容

（一）目標人群篩查

本次篩查主要是通過肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問診、結(jié)核菌素皮膚試驗、胸部X光片檢查等體檢方法對本年度的入學新生及教職員工進行結(jié)核病篩查，以達到早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的目的?？人浴⒖忍怠?周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。硬結(jié)平均直徑≥15 mm 或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎可判定為結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性。

1、入學新生結(jié)核病篩查

（1）幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生應(yīng)當詢問肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀。問詢過程中若發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核密切接觸史或肺結(jié)核可疑癥狀者均應(yīng)進行結(jié)核菌素皮膚試驗，若結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者要進行胸部X光片檢查。

（2）普通高中、中等職業(yè)學校和寄宿制初中的入學新生應(yīng)當同步進行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗。以上篩查中若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者或結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者均需要進行胸部X光片檢查。

2、教職員工結(jié)核病篩查

學校應(yīng)當組織教職員工與入學新生同步進行結(jié)核病可疑癥狀問診、結(jié)核菌素皮膚試驗、X胸片檢查。

3、體檢異常者的進一步檢查

對體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者、胸部X光片檢查異常者需到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接受進一步結(jié)核病檢查以明確診斷。

（二）收費標準、費用結(jié)算及結(jié)核菌素試劑提供

入學新生結(jié)核病篩查是學校新生入學體檢工作的重要組成部分，其篩查產(chǎn)生的費用包含于中小學生健康體檢費用之內(nèi)，中小學生健康體檢費用的收取將嚴格按照安徽省物價局、教育廳、財政廳、原衛(wèi)計委《關(guān)于調(diào)整中小學生健康體檢費用標準有關(guān)問題的通知》（皖價費〔2016〕116號）的規(guī)定執(zhí)行，即結(jié)核菌素檢查8元/人次。結(jié)核菌素試劑由縣疾控中心統(tǒng)一購置，根據(jù)各學校實際需要按照物價部門規(guī)定價格供應(yīng)給各體檢機構(gòu)。

篩查費用由各被篩查學校負責，從公用經(jīng)費中解決，根據(jù)篩查情況據(jù)實撥付給承擔篩查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）登記與報告

1、各級各類學校將入學新生除“篩查結(jié)果”外的所有應(yīng)登記信息如實填寫到《2024年霍邱縣新生入學體檢結(jié)核病篩查結(jié)果登記表》（見附件3）；體檢機構(gòu)依照學校提供的名單信息將結(jié)核病篩查結(jié)果分班級登記到《2024年霍邱縣新生入學體檢結(jié)核病篩查結(jié)果登記表》（見附件3）（注：附件3中“結(jié)核菌素皮膚試驗”這一填項應(yīng)登記真實的測量數(shù)據(jù)，不應(yīng)登記陽性或陰性）。附件3作為體檢資料學校留存建檔。

2、中心學校、直屬學校收集本轄區(qū)入學新生體檢結(jié)核病篩查情況并按學校類別匯總登記到《2024年霍邱縣學校新生入學體檢結(jié)核病篩查情況匯總表》（見附件4）。中心學校、直屬學校將篩查情況匯總表反饋給體檢機構(gòu)并報告給縣教育局；體檢機構(gòu)將學校反饋的匯總表報縣疾控中心。

（四）上報時間

以中心學校、直屬學校為單位，于10月底前將《2024年霍邱縣學校新生入學體檢結(jié)核病篩查情況匯總表》報縣疾控中心，對未按時上報的學校，縣教育行政部門要負責督促。

五、工作要求

（一）加強管理  促進溝通

教育部門和衛(wèi)健部門要認真組織落實入學新生及教職員工的結(jié)核病篩查工作，加強溝通與協(xié)作，精心組織，密切配合，安全有效的做好結(jié)核病篩查工作。

（二）知情同意  規(guī)范篩查

在進行結(jié)核菌素皮膚試驗之前，學校要收集篩查對象的身體健康信息，告知篩查對象結(jié)核菌素皮膚試驗的注意事項，在篩查對象知情同意的基礎(chǔ)上進行結(jié)核菌素皮膚試驗。若有結(jié)核菌素皮膚試驗禁忌者要酌情處理，確保篩查工作安全進行。體檢機構(gòu)要嚴格按照國家規(guī)范的體檢方案要求對新生體檢結(jié)核病篩查提供技術(shù)支持。

（三)認真登記  及時報告

學校和體檢機構(gòu)要按照要求認真登記新生入學體檢結(jié)核病篩查情況并及時上報篩查情況匯總表。